К сожалению, несмотря на то, что деменция — очень распространенная проблема во всем мире, и Россия не исключение, люди по-прежнему мало знают о ней. Симптомы болезни могут долго списывать на «испортившийся характер», «стариковские причуды» и «что вы хотите — возраст». Чаще всего родственники обращаются за помощью, когда уже не могут больше справляться со своим близким дома, и болезнь уже находится в тяжелой стадии.
В этом состоянии пожилому человеку уже нужен круглосуточный присмотр, и если у семьи нет возможности его обеспечить, люди нередко попадают в психоневрологические интернаты или дома престарелых общего типа.
Самое главное, что эти люди должны получить в интернате, — это максимальное поддержание их когнитивных функций. Иначе болезнь может прогрессировать только быстрее.
Замедлить ухудшение помогают регулярные занятия, дозированная физическая активность, сохранение социальных связей и социальной активности, грамотный уход и медицинское сопровождение.
К сожалению, пока интернаты чаще всего не имеют достаточного опыта, знаний и ресурсов для организации такой комплексной помощи. Это не только ухудшает качество жизни болеющих людей, причиняет им и их близким страдание, но и серьезно утяжеляет организацию работы самих учреждений.
В рамках нашего проекта в 30 интернатах из 15 регионов мы хотим помочь создать мультидисциплинарные команды. Сотрудники смогут научиться своевременно распознавать проявления деменции, чтобы затем дать таким людям возможность пройти необходимые медицинские обследования и начать получать поддерживающую терапию, а также сформировать для них комплексную систему ухода. Сопровождение — это не только медицинская помощь, но общение, дневная занятость, когнитивные тренинги, возможности сохранять контакты со своим окружением и т.д.
Мы не раз наблюдали, что в домах престарелых общего типа, по сложившейся практике, жильцы с деменцией не выделяются в отдельную категорию внутри отделений милосердия. Зачастую им нужен не столько уход, сколько сопровождение — присмотр и общение. Но ухаживающий персонал делает за них все больше и больше (ведь покормить и переодеть быстрее, чем ждать, пока человек сделает это сам), а на общение и занятия времени, наоборот, не хватает. В итоге такие люди быстро становятся все более и более зависимыми, теряя остатки самостоятельности.
Методическую поддержку сотрудникам учреждений-участников в рамках нашего проекта окажут специалисты федеральных профильных учреждений — «Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» и «Научного центра психического здоровья».
В рамках проекта мы поможем провести скрининги когнитивных функций всех пожилых жителей учреждений-участников. Будут составлены индивидуальные планы сопровождения для каждого человека с симптомами деменции. Ежедневная реализация этих планов поможет не только сегодняшним подопечным, но и даст командам учреждений опыт, который, как мы очень надеемся, позволит им в дальнейшем выстроить систему поддержки для других жильцов.
Для каждого учреждения-участника проекта фонд планирует закупить материалы для организации дневной занятости, обустройства пространств и качественного ухода для пожилых людей с когнитивными особенностями.
Мы благодарим коллег из Фонда президентских грантов за внимание к острой проблеме и за поддержку организации системы помощи «вокруг человека».