В октябре закончился цикл обучения для специалистов учреждений. В обучении речь шла в том числе о работе с людьми с тяжелой степенью деменции, когда словесное общение уже невозможно.
«Сначала постановка целей вызывала сложности у сотрудников интернатов, но потом появился навык замечать те возможности, которые могут вернуться к человеку. Научились обсуждать с пожилыми людьми, что могло бы их мотивировать, к каким целям они сами хотят идти», — говорит эксперт фонда Елена Андрев.
Сотрудники интернатов откликались с воодушевлением: «Мы раньше и не думали, что он может реагировать на то-то или это!» Теперь уже для 43 человек с серьезной степенью деменции появляются идеи, как с ними работать, что во взаимодействии будет продуктивно.
«В начале проекта, а затем в октябре для всех пожилых участников проводили тестирование по шкале ММSЕ. Были случаи, когда повышались общие баллы. Например, до начала работы пожилой человек не имел часов в поле зрения, не ориентировался во времени, не знал, какой сейчас день. Каждому повесили календарь с возможностью смены даты, утром помощники по уходу напоминали поменять дату, человек ее менял. При повторном тестировании люди знали, какой день, где можно посмотреть время. Также к началу проекта многие терялись и не могли найти свою комнату. Сотрудники вместе с подопечными придумывали персональную навигацию. Например, на вашей комнате картинка с котенком, с парусником, персонал каждый день акцентировал на этом внимание – и человек научался находить свою комнату», — рассказывает Лена Андрев.
Мы не будем приводить здесь даже имена и отчества людей, участвующих в проекте, поскольку не хотим, чтобы чье-либо лицо и имя подавалось непосредственно рядом со словом «деменция». И все же расскажем, как пожилая леди из Бузулукского интерната Оренбургской области привыкла, что теперь по средам с ней занимаются пальчиковой гимнастикой и массажем рук – и специалист задает ей домашнее задание, которое она прилежно выполняет: массирует себе руки и тренируется с шипастым мячиком. Она любит читать и среди выбранных ею самой целей – поездка в библиотеку вне интерната. Путешествие требует еще некоторой подготовки, а вот первую цель – сделать панно из пуговиц – она уже выполнила.
75-летний житель того же интерната, о котором раньше говорили только «плохо идет на контакт», сам придумал отличительный знак для двери своей комнаты. И если раньше на вопрос, чего он хочет, был ответ «чтобы никто не беспокоил», то сейчас он ожидает специалиста по адаптивной физкультуре – дважды в неделю ответственно с ним занимается, и раз в неделю посещает когнитивный тренинг. Сумма баллов по шкале MMSE не выросла – но и не снизилась,
77-летний житель Палласовского интерната Волгоградской области был охотником. Это хобби – а поработать успел сантехником, сварщиком и водителем. Он плохо ориентируется во времени и пространстве. Может выйти во двор – но опасается там потеряться. Не может запомнить имена сотрудников и соседей, забывает поесть, если ему никто не напомнит, и даже попить. С ним стали заниматься пальчиковой гимнастикой и гимнастикой для глаз, теперь у него дважды в неделю зарядка и дважды – когнитивный тренинг. Чтобы было легче вспомнить о рутинных делах типа переодевания и чистки зубов, составили визуальное расписание. Вместе выбрали на маркетплейсе картину по номерам, поскольку пожилой мужчина любит раскрашивать, а навык доводить начатое до конца у него сохранился, несмотря на трудности когнитивной сферы. И общий балл мужчины по шкале MMSE через несколько месяцев работы вырос с 18 до 20 (из 30).
В итоге у участников проекта повышалась самооценка, уверенность в себе за счет того, что они в чем-то регулярно участвуют. Поставленные цели были каждому из участников доступны: кому-то составить букет из цветов и подарить дорогому человеку, кому-то спеть на празднике песню, слова которой помнятся с юности.
Работа по проекту расширяется, и мы уверены, что жизнь пожилых людей с деменцией становится легче, а персонал получает дополнительную мотивацию.
Проект «Деменция, жизнь продолжается» реализуется более чем в 15 регионах страны при поддержке Фонда президентских грантов.